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Esofago varicosity a bambini

Varikozno si è allargato le vene sono il deflusso kollateralyam da sistema di una vena vorotny a interno - e il suo blocco epatico supplementare. In pratica da bambini più spesso sono una conseguenza di trombosi portale a causa di sepsi ombelicale o epatite virale e sono una delle ragioni più frequenti di bleedings gastrici.

Tabella 1.
I segni differenziali e diagnostici endoscopici varikozno hanno espanso vene di un esofago e le pieghe di un esofago  


Segno endoscopico

Vene varicose

Pieghe di esofago

Resistenza premendo

È

No

Nodosity

»

»

Calibro di pieghe

Aumento di diametro verso un sebesten

Non sono cambiati e la pausa a un sebesten

Segno endoscopico

Vene varicose

Pieghe di esofago

Colore di una membrana mucosa

Incolore, grigio o azzurro

Non differisce da una membrana mucosa di un esofago

Posti di colore di ciliegie

A variksa grande

No

Esofago vermicular movimento

Accelerato

Lento

La prova di Valsalva

Espansione di vene

Senza cambiamenti

Gonfiatura per via aerea

Sono di rado caduti, di solito non sono caduti

Sono caduti

«La linea di marcia»

No

È

Субэпителиальное расположение вен пищевода в нижней части пищевода
Fico. 1. L'accordo Subepitelialny di vene di un esofago nella parte più bassa di un esofago è normale (al di sinistra) e al loro varicosity (a destra):
1 — possiedono la copertura muscolare; 2 — demolizione muscolare coperture mucose; 3 — uno strato submucoso; 4 — un epitelio  

Sintomi clinici principali: il vomito abbondante con sangue, le masse kalovy simili al catrame, diminuisce in volume del sangue circolante. Splenomegaliya, il fallimento di fegato accumulante. Ritardo di sviluppo fisico, piccolo appetito, violazioni di sistema nervoso. Dolori di Zagrudinny, dysphagy, anemia.
Principi di trattamento. Gematemezis è di solito fermato spontaneamente. Significa le funzioni perfezionanti di un fegato. L'introduzione di skleroziruyushchy significa a vene espanse di un esofago.

Aiuto urgente. Acido di Epsilonaminokapronovy. Pituitrin. L'indagine di Sengstaken — Bleykmora. A un punto fermo di cibo sanguinante solo parenteral. Sandostatin (oktreotid).

Tabella 2
Indizi per scleroterapia endoscopica di vene varicose ed espanse  


Indizi assoluti

Indizi relativi

Il trattamento urgente di bleedings a cui le azioni conservatrici sono inefficienti

L'intenzione di compiere l'operazione di smistamento

Controindicazioni alle operazioni di smistamento:
dekompensirovanny cirrosi attiva;
ragioni anatomiche;
miyelofibroz
Età fino a 10 anni

Il Rifiuto di scopi preventivo del paziente dell'operazione di smistamento

 
«Immunodeficienza non costante   Gastrite»