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Non cardiogenic hypostasis di polmoni

Epidemiologia

Non cardiogenic hypostasis di polmoni si sviluppa senza badare a una dose di medicine, cadute alla sua parte al 10% di tutti gli stati di zhizneugrozhayushchy. In anni recenti la sua prevalenza aumenta di connessione con espansione di un arsenale di medicine.

Eziologia e pathogenesis di una malattia

Le medicine quale uso può condurre a sviluppo di hypostasis di polmoni:

• narcotico analgetics;
• NPVS;
 • il cytostatics (secondo alcune informazioni hypostasis di polmoni si alza al 20% di pazienti);
• diuretici (di rado);
• tokolitik (di rado).
Si rovini polmonare un endoteliya con aumento di permeabilità vascolare è la pietra angolare di pathogenesis di non cardiogenic hypostasis di polmoni.
Fattori di rischio di sviluppo di hypostasis di polmoni contro ricevimento di NPVS:
• età avanzata;
 • esperienza lunga di fumo.
Fattori di rischio di sviluppo di hypostasis di polmoni ad applicazione di tokolitik:
 • gran volume di liquido endovenosamente entrato;
• gravidanza di polycarpous;
• anemia;
 • il trattamento precedente di GKS;
• dinamica haemo instabile a madre.
Questi fattori di rischio promuovono la diminuzione in resistenza vascolare periferica che conduce a un ritardo liquido di navi di polmoni.

Sintomi clinici e sintomi di una malattia

Le manifestazioni cliniche si alzano in parecchie ore dopo uso di medicine e includono:
 • vento corto pesante;
• cyanosis;
• tosse;
• dolore di torace;
• hypotonia arterioso;
• tachycardia.
L'insufficienza respiratoria affilata è uno di sintomi chiave.

La diagnosi e le prove cliniche raccomandate

All'atto di controllo fizikalny obtusion di un suono di perkutorny sopra tutta la superficie di un torace attrae l'attenzione, a crepiti umidi mescolati di un'auscultazione sono ascoltati.
La diminuzione radiologica di trasparenza di tessuto polmonare a causa di rinforzo di disegno polmonare, un'infiltrazione melkoochagovy multipla è definita. Abbastanza spesso in una cavità pleural l'exudate viene alla luce.

Diagnosi differenziale

A differenza di cardiogenic, il hypostasis di polmoni lekarstvenno causato è caratterizzato da una corrente lunga; può procedere senza sintomi tipici o con manifestazioni insignificanti (la tosse, il dolore del petto). Il liquido edematoso contiene una grande quantità di proteina. La pressione venosa rimane dentro norma. Le dimensioni di cuore non possono cambiare.

Principi generali di trattamento

Il trattamento di pazienti con non cardiogenic hypostasis di polmoni è effettuato dai principi generali di terapia di hypostasis di polmoni.
L'applicazione di Pathogenetic di GKS è provata:
Prednisolonum in/in 300 — 500 mg/giorni prima di atterramento di sintomi

Dopo raggiungimento di effetto clinico:
Prednisolonum dentro 1mg/kg con diminuzione in una dose su 5 mg/settimana prima di annullamento pieno

Valutazione di efficienza di trattamento

Il criterio di efficienza di trattamento è la riduzione di espressive di violazioni dinamiche e respiratorie haemo, la dinamica radiologica positiva.

Sbagli e appuntamenti irragionevoli

Sbagli frequenti:
 • continuazione di ricevimento di medicine;
 • l'introduzione di gran volume di sostituti del plasma (rafforza hypostasis di polmoni).
La terapia irrazionale di hypostasis medicinale di polmoni è causata, di regola, da difficoltà e sbagli all'atto di stabilimento del suo non cardiogenic la genesi.

Previsione

La previsione è seria, l'indice di mortalità in alto. La previsione al hypostasis di polmoni causati da ricevimento di diuretici, favorevoli. Dopo che l'annullamento di medicina là è una normalizzazione rapida di uno stato.

 
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