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Lekarstvenno le malattie provocate di organi respiratori

Indice
Lekarstvenno le malattie provocate di organi respiratori
Principi generali di trattamento

Lekarstvenno le malattie provocate — le malattie che si sviluppano a causa di effetto collaterale di varie medicine.
Effetto collaterale di medicine — gli effetti indesiderabili che si alzano all'atto di uso di medicine nelle dosi raccomandate per prevenzione e cura di malattie. Effetto tossico di medicine — effetti indesiderabili, le medicine causate nelle dosi che superano terapeutico.
Le malattie collegate a medicine di effetti tossiche e ricevimento per sbaglio di altra sostanza non sono incluse in gruppo di VERGHE.

Epidemiologia

Le ricerche epidemiologiche su prevalenza di VERGHE in Russia non sono state condotte. Nelle ricerche condotte negli Stati Uniti si mostra che il circa 25% di tutto il ricovero in ospedale è collegato da VERGHE. Nello stesso momento la parte di sconfitte di organi respiratori in struttura di VERGHE fa il fino a 10% (secondo vari autori dal 5% (a pazienti ambulatori) al 15% (nelle condizioni di un ospedale).

Classificazione

Assegni le malattie provocate di organi respiratori in seguito a lekarstvenno:
• asma bronchiale;
• infiltrazione eozinofilny polmonare;
 • sistema medicinale cucciolo di lupo rosso;
 • non cardiogenic hypostasis di polmoni;
• cancellazione bronkhiolit;
• pleural exudate;
• fibroziruyushchiya alveolit.

Eziologia e patogenenez

Le medicine che usano il più spesso conducono a sconfitta di organi respiratori

Gruppo di medicine

Rappresentanti

Antimicrobico

Amfoteritsin In, un isoniazid, nitrofurans, una streptomicina, sulfasalazin, tetratsiklin, etambutol

Neyrotropnye

Anksiolitiki, carbamazepine, medicine calmanti, trazodon, chlordiazepoxide

Antiincendiario

Acido di Acetilsalicylic, sodio metamizol

Antineoplastic

Busulfan, bleomitsin, gemtsitabin, melfalan, merkaptopurin, un methotrexate, pro-carboazine, tamoksifen, fludarabin, hlorambutsit, etopozid

Immunotropnye

Azatioprin, koloniyestimuliruyushchy fattore, Interlaken, interferone, penitsillamin, sali d'oro, fattore di un necrosis di tumori, tsiklosporin

Kardiotropnye

Amiodaron, anticoagulanti, b-adrenoblokatory, gidralazin, gidrokhlortiazid, dipiridamol, inibitori di enzima angiotenzinprevrashchayushchy, protamin solfato, tokainid, flekainid

Narcotico

Cocaina, methylphenidate, narcotico analgetics

Altre medicine

Medicine di Anoreksigenny, bromokriptin, dantrolen, oli minerali, tryptophane

Gli effetti collaterali di medicine possono esser divisi in due gruppi condizionatamente:
• collegato a effetto farmacologico diretto di medicine (effetti collaterali tipici);
 • le reazioni di un organismo a medicine causate da caratteristica, compreso un'originalità di reazioni psicologiche del paziente (effetti collaterali paradossali). Sono inattesi e spesso abbastanza pesanti.
Fattori di rischio di apparizione di reazioni collaterali:
• età da bambini e avanzata;
 • la durata di ricevimento e una dose (la dipendenza da una dose e una durata di ricevimento è caratteristica di effetti collaterali tipici);
• predisposizione ereditaria;
• malattie associate.

Sintomi clinici e sintomi di una malattia

La caratteristica di manifestazioni clinica di tutto lekarstvenno le malattie provocate di organi respiratori:
 • la tosse — si asciuga o con ufficio di una flemma;
 • vento corto;
• dolore di torace.
I criteri clinici di gravità di malattia alla maggioranza di VERGHE sono: espressivo di ubriachezza e insufficienza respiratoria.

La diagnosi e le prove cliniche raccomandate

La caratteristica caratteristica di VERGHE — l'esistenza d'interconnessione tra apparizione di sintomi e ricevimento di una medicina certa (comunque il fibroziruyushchiya alveolit contro ricevimento di un amiodaron e medicine antineoplastic può svilupparsi in parecchi anni dopo dell'inizio di pharmacotherapy).

I meccanismi principali di lesione di polmoni in caso di uso di varie medicine

medicine

Obiettivi di gabbie

Mediatori di danno

Effetti collaterali possibili

Colchicine

Macrophages

Neutrale proprende in giro

Aumento di permeabilità di un epitelio

Amfoteritsin

Neutrophils

Aumento
aggregazioni
neutrophils

Danno endoteliya

Nitrofurantoin

Linfociti

Autoantitela ad albumine

Aggiornamento di complessi immuni in polmoni

Penitsillamin

Linfociti

Autoantitela a una membrana bazalny di palle

Aggiornamento di complessi immuni in polmoni e reni

Amiodaron Nitrofurantoin Soli di oro

Linfociti

Attivazione
blastogenesis
linfociti

Autologichesky cytotoxicity

Sali d'oro

Linfociti

Allocazione di limfokin

Danno di un parenchyma di polmoni

Penitsillamin Soli di oro

Fibroblasta

Violazione di uno scambio di collagen

Violazione di una riparazione di matriks polmonare

Eroina Terbutalin

Sistema di un complemento

Attivazione di un complemento

Aggregazione di neutrophils con danno un endoteliya

Nitrofurantoin

Extracellular matriks

Produzione di ossidanti

Danno di una membrana endoteliya

Minimo diagnostico

Analisi del sangue clinica

A molte VERGHE rivelano la manutenzione aumentata di eosinophils che la quantità mette in correlazione con peso di processo:
 • 5 — il 15% — una corrente facile;
 • 15 — il 30% — una corrente di peso medio;
• > il 30% — una corrente pesante.

I metodi di ricerca formanti un'immagine mentale

La caratteristica di cambiamenti di forme certe lekarstvenno delle malattie provocate di organi respiratori viene alla luce. Espressivo di cambiamenti è in correlazione con peso di processo.

Ricerca di funzione di respiro esterno

Secondo una forma lekarstvenno delle malattie provocate di cambiamenti di organi respiratori di funzione di respiro esterno su restrittivo (la diminuzione nella capacità generale di polmoni, OFV1/FZhEL> il 80%), che fa dell'ostruzionismo (OFV1/FZhEL <il 80% viene alla luce ai volumi polmonari al sicuro) o al tipo misto.



 
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