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Infiltrazione eozinofilny polmonare

Epidemiologia

Le ricerche epidemiologiche non sono state condotte.

Eziologia e pathogenesis di una malattia

Le medicine che il più spesso causano lo sviluppo di un'infiltrazione eozinofilny polmonare:
 • il nitrofurantoin è (il più frequente);
• sulfanylamides;
• penicillina;
• hlorpropamid;
• diuretici di tiazidny;
• antidepressivi di tritsiklichesky;
• gidralazin;
• isoniazid;
• acido di paraaminosalicylic;
 • acido di kromoglitsiyevy (di rado), eccetera.
Pathogenesis di formazione di infiltrati di eozinofilny è un po' studiato. Si sa che nitrofurans promuovono l'istruzione autoanitet in albumine con l'aggiornamento successivo di complessi immuni in polmoni.

Sintomi clinici e sintomi di una malattia

Le manifestazioni cliniche si alzano in media in 2 ore — 10 giorni dopo l'inizio di ricevimento di medicine e sono caratterizzate dai sintomi seguenti:
• tosse secca;
• dolore di torace;
 • vento corto;
 • aumento termico di un corpo con una febbre;
• hypotonia arterioso;
 • piccolo guscio di tartaruga;
• artralgiya.

La diagnosi e le prove cliniche raccomandate

In analisi del sangue clinica rivelano l'aumento di livello di eosinophils.
In una flemma, bronkhoalveolyarny lavazhny liquido, un pleural exudate (all'atto di una puntura) — un gran numero di eosinophils.
All'atto di un'analisi a raggi di polmoni rivelano ombre focali (il più spesso bilaterale) o il blackout limitato di campi polmonari, qualche volta un pleural exudate. «La volatilità» è caratteristica di infiltrati di eozinofilny: durante parecchi giorni il quadro radiologico può considerevolmente cambiare.

Diagnosi differenziale

È necessario effettuare il differenziale diagnostics con polmonite, il sistema vaskulita con danno di polmoni, un'invasione parassitica in polmoni, paraneoplastic il processo. A differenza di tutte queste malattie a VERGHE la dinamica kliniko-radiologica positiva (3 — 4 giorni) dopo annullamento di medicina e scopo di corso corto GKS è osservato velocemente.

Principi di trattamento di un'infiltrazione eozinofilny polmonare

Corrente facile
Prednisolonum in 15 mg/giorni; in/in 90 — 120 mg/giorni (prima di atterramento di sintomi)
Corrente di peso medio
Prima di atterramento di sintomi:
Prednisolonum in 30 mg/giorni
+
Prednisolonum in/in 90 — 120 mg/giorni

Dopo raggiungimento di effetto clinico:
Prednisolonum
in 15 mg/giorni di 10 giorni
Corrente pesante
Prima di atterramento di sintomi:
Prednisolonum
in 1 mg/kg
+
Prednisolonum
in/in 300 mg/giorni
Dopo raggiungimento di effetto clinico:
Prednisolonum in 1 mg/kg con diminuzione in una dose su 5 mg/settimana prima di annullamento pieno

Valutazione di efficienza di trattamento

Il criterio di efficienza di trattamento è la scomparsa di manifestazioni cliniche e cambiamenti radiologici.

Complicazioni ed effetti collaterali di trattamento

Gli effetti collaterali di applicazione di sistema di GKS sono descritti (vedi Bronchospasm e asma bronchiale. Complicazioni ed effetti collaterali).

Sbagli e appuntamenti irragionevoli

A forme facili di uso prolungato di una malattia di GKS non è mostrato.
A un peso medio e un'applicazione attuale pesante di GKS in dosi molto basse e annullamento rapido di queste medicine non è provato.

Previsione

La previsione è favorevole.

 
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