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Infezioni e nuove crescite in genitali femminili a bambini

Vulvovaginit è la malattia gynecologic più molto diffusa a bambini e adolescenti. L'eziologia di questa malattia può avere il carattere infettivo e noninfettivo. Una varietà grande di attivatori infettivi a ragazze sia a, sia dopo approccio di menarche è osservata. La condizione fisiologica di una vagina è il fattore più importante che definisce patogeno e non la flora vaginale patogena.
Fisiologia di vagina. All'atto della nascita la stimolazione di ricezione di vagina da estrogeno materno nel periodo prenatale di sviluppo è hypertrophied a scapito di strati dell'epitelio piatto multilayered che contiene un glycogen. Nello stesso momento rn 5,5 — 7,0 uguaglia. Questo stato fisiologico normale conduce a istruzione densa bianco lattiginoso separato tra le tre prime settimane entro vita che la quantità rapidamente diminuisce in processo di diminuzione nell'influenza stimolante di estrogeno. Approssimativamente da età di tre settimane su ad approccio di menarche una membrana mucosa di una vagina atrofichny, non contiene un glycogen e ha rn neutrale o alcalino (6,5 — 7,4); tutto questo crea condizioni favorevoli per sviluppo di microrganismi.
L'anatomia della vagina prepubertatny ha localizzato in vicinanza immediata a un'apertura anale in mancanza di capelli pubici e uno strato grasso rinforzato nelle labbra vulvar che sono disponibili per ragazze di età più avanzata insieme con igiene insufficiente, promuove lampi ripetuti di un vulvovaginit.
Anamnesi ed esame medico. I reclami avvengono vari secondo età del bambino. I piccoli bambini possono picchiare e pettinare genitali e il grido a un urination e una defecazione; i bambini più più anziani possono descrivere il sentimento di un prurito e un dolore. Le allocazioni da una vagina hanno il carattere disuguale e spesso non sono il primo segno di un vaginit. È necessario fare l'attenzione speciale a questioni straniere come una causa possibile di malattia che di solito perdono la vista all'atto d'identificazione di un fattore etiologichesky di. Le ragazze ancora più più anziane potrebbero aver inestratto il tampone o i rivestimenti di carta usati invece di tovaglioli igienici. Si metta in contatto le sostanze irritanti includono il sapone, i liquori, i deodoranti igienici femminili e i vestiti. Questo problema è aggravato da uso ampio di tessuti sintetici e vestiti stretti (particolarmente corrispondendo a prodotti). Gli antibiotici applicati tra parecchie settimane prima di apparizione di sintomi di un'infiammazione di una vagina possono cambiare la flora vaginale, avendo condotto a sedimentazione di una vagina tali organismi come Candida che il più spesso succedono a donne dopo approccio di menarche. L'anamnesi di famiglia riguardo al diabete, le invasioni causate da pinworms e altri parassiti e anche malattie della pelle, come eczema, atopic la dermatite, la psoriasi o seborrhea può essere importante. Questo gruppo di malattie della pelle può accompagnare, rafforzare o provocare lo sviluppo di un vulvovaginit.
Manifestazioni cliniche. Le sconfitte prima di tutto possono intaccare la pelle e gli organi genitali o essere il risultato di vulvovaginit vero, la somiglianza nello stesso momento considerevole di fattori etiologichesky dentro queste due categorie è annotata. Le malattie della pelle più molto diffuse gli organi genitali commoventi sono presentate nell'etichetta.; queste manifestazioni spesso sono solo uno di componenti di una malattia della pelle generalizzata. L'infezione secondaria in un'inforcatura a piccoli bambini può essere il risultato d'inquinamento di un'urina d'inforcatura o masse kalovy che complica l'affermazione della diagnosi e il trattamento. Il virus più molto diffuso e le invasioni parassitiche che sono localizzate in un'inforcatura sono presentati nell'etichetta.; intaccano prima di tutto la pelle di organi genitali. Il herpes semplice può procedere in manifestazioni di sistema serie e rappresenta il rischio grande per i bambini dati alla luce dalle donne infettate. Questa infezione è diventata una delle malattie veneree più molto diffuse tra adolescenti e adulti. Le cause più comuni di un vulvovaginit sono presentate nell'etichetta.
Le malattie veneree, principalmente gonokokkovy l'infezione, sono osservate con la frequenza crescente in gruppo di età da adolescente come risultato dell'attività sessuale aumentata. A ragazze l'infezione gonokokkovy di solito è seguita da arrossimento intensivo e gonfiezza di una vulva, morbilità di un collo di un utero e allocazioni purulente dense. In colpetto gramotritsatelny diplococcuses intracellulare di solito sono trovati. L'infezione della distesa genitale superiore (una malattia infiammatoria di una piccola pelvi) succede di rado a ragazze nel periodo prepubertatny, ma è osservata a età da adolescente, e deve esser considerato alla diagnosi differenziale di mal di pancia ad adolescenti. Altri organismi, principalmente hlamidy, sono agenti causativi più rari di tubercolosi, actinomycosis e l'ameba, anche provocano malattie infiammatorie in un piccolo bacino. È necessario prendere un'infezione gonorrheal in considerazione alla diagnosi differenziale di allocazioni da una vagina a ragazze nel periodo prepubertatny. Può essere il risultato di attività sessuale, abusi sessuali o qualche volta stretto contatto fisico con le persone adulte malate con gonorrea.
La sifilide si incontra di rado, ma l'esame su sifilide ha bisogno di esser condotto agli adolescenti che hanno le comunicazioni sessuali caotiche che si sono sottoposte a violenza carnale o seduzione.

Nuove crescite

In bambini di statistica scientifici di età prima e più avanzata non hanno dati esatti su nuove crescite gynecologic. Tutti i tipi di patologia si incontrano di rado, e ci sono stati messaggi solo su casi separati o piccola supervisione in serie. Non è stato entrato nessuna relazione generalizzata, salvo per registrazione delle donne che ricevono dietilstilbestrol. Perciò non ci sono indizi medici per effettuare l'ordinaria amministrazione gynecologic i controlli in bambine sane generali e adolescenti con lo scopo d'identificazione di nuove crescite prima di apparizione a loro di periodi o l'inizio di vita sessuale, e la loro efficienza non è provata. La ricerca di corpi di una piccola pelvi deve esser limitata a quei casi quando là sono di rado trovati danni di genitali, bleedings patologici da genitali, allocazioni vaginali, vybukhany i tessuti da una vagina, una tumefazione in uno stomaco di carattere inspecificato o un disordine di crescita.
Le nuove crescite il più spesso trovate di genitali a bambini sono collegate a ovaie e di solito sono definite come un tumore in uno stomaco. Sono il controllo particolarmente maligno, e attento della ragazza con una prova diagnostica di tessuto per prevedere di trattamento e la conservazione di funzione di ovaie è richiesta. In casi rari a età da bambini la vagina o una vulva possono essere il posto di buona qualità o sconfitta maligna. La cisti, le cisti parauretrali e le cisti inklyuzionny semplici appartengono a tumori benigni un volfova. La nuova crescita maligna più molto diffusa di una vagina è adenokartsinoma leggero e cellulare collegato a influenza di un dietilstilbestrol nel periodo prenatale.

 
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