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Malattie croniche di mandorle

Indice
Malattie croniche di mandorle
Diagnosi
Trattamento

tonsillitis cronico — l'infiammazione cronica del dispositivo lacunary e il tessuto lymphoid di mandorle palatali che è di solito mostrato aggravamenti ripetuti (quinsies) e condurre a sviluppo di sistema le malattie infettive e allergiche e autoimmuni in altri corpi.

adenoidit cronico — il processo incendiario in una mandorla faringea che è di solito seguita da aggravamenti, giperplaziy lymphoid il tessuto di una mandorla e la difficoltà di respiro nasale.

Epidemiologia

tonsillitis cronico è diagnosticato per il 20% di adulti e per 12 — il 15% di bambini. adenoidit cronico è osservato generalmente a bambini, succede ad adulti di rado. Gli inasprimenti di una malattia si alzano durante il periodo di autunno e invernale più spesso, e anche a epidemie SARS. I fattori di rischio a tonsillitis cronico sono overcoolings ripetuti, le infezioni di vie respiratorie superiori, il cibo difettoso, la sovrastanchezza continua.

Classificazione

Russia applica due classificazioni principali di tonsillitis cronico:
1. Classificazione di tonsillitis cronico da B. S. Preobrazhensky (1964)
• Forma semplice.
• Forma di Toksiko-allergichesky:
— Io gradi (con manifestazioni più facili);
— Gli II gradi (con le manifestazioni espresse).
2. Classificazione di tonsillitis cronico da I.B. Soldatov (1975)
• Forma nonspecifica:
— risarcito;
— dekompensirovanny.
• Forme specifiche (granulomas infettivo)
— tubercular;
— sifilitico;
— scleroma.
Secondo le dimensioni d'ipermercato a un dorso i rinoskopiya assegnano tre gradi del suo ipertrofeo:
I. L'ipermercato arriva a un terzo medio di un soshnik;
II. L'ipermercato arriva al terzo più basso di un soshnik;
III. L'ipermercato arriva a bordo d'entrata di un soshnik, chiudendo tutto Joana.

Eziologia e pathogenesis

La teoria standard di pathogenesis di tonsillitis cronico e adenoidit cronico non esiste. L'importanza principale ha l'esistenza di microflora patogena in lacune di mandorle palatali (Streptococcus pyogenes di gruppo A, Haemophilus influenzae, polmonite di Streptococcus e adenoviruses). Le caratteristiche di una struttura delle mandorle palatali che hanno le lacune ondulate profonde che entrano in spessore di un parenchyma creano condizioni per contatto lungo di tessuto di mandorle con proteine estranee e tossine di microrganismi patogeni. Dopo che quinsies posposti là sono solderings e le unioni che bloccano un barlume di lacune e toccano con eliminazione dei loro contenuti — i resti di cibo, un epitelio slushchenny e microrganismi. Contro cambiamenti di capacità di reazione immune di un organismo conduce a reazione incendiaria permanente in mandorle palatali, ubriachezza cronica e un sensitization (un'allergia ad antigeni S. il pyogenes di gruppo A viene a luce al 83% di pazienti con tonsillitis cronico), causando lo sviluppo di sistema le malattie infettive e allergiche con danno di cuore, navi, giunture, reni, eccetera.

Quadro clinico di malattie croniche di mandorle

I. Il sintomo principale di tonsillitis cronico è aggravamenti ripetuti (quinsies) sebbene anche il corso asymptomatic di tonsillitis cronico, soprattutto, una forma di bezanginny sia possibile. La ripetizione frequente di quinsies, paratonsillitis ripetuto e ascessi paratonzillyarny, l'ubriachezza è caratteristica di una forma di dekompensirovanny di tonsillitis cronico, subfebrilitt lungo anche l'esistenza di sistema le malattie infettive e allergiche a quale porti:
• reumatismo;
• glomerulonefrit, nefrite focale;
 • artrite infettiva e allergica;
• psoriasi di pustulous;
 • piccolo guscio di tartaruga cronico;
 • endo - mio-anche perikardit;
• poliserozit;
• polyneuritis, iridotsiklit;
 • malattie di navi (recidivous trombangiit, periarteriit nodoso).

II. adenoidit cronico è caratterizzato da infezioni di vie respiratorie superiori ripetute frequenti, una congestione costante di un naso e scappando mucopurulent separato da un nasopharynx su una parete posteriore di una gola che a bambini spesso conduce a sviluppo di tosse persistente. L'ipermercato a un dorso rinoskopiya sembra edematoso, aumentato, con exudate patologico in lacune lisciate. La membrana mucosa di un naso a rinoskopiya in avanti è zastoyno hyperemic, cyanotic.



 
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