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Malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica

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Malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica
Corrente e cura di una malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica

La malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica (HOBL, bronchite cronica ed enfisema di polmoni) — lentamente la progressione di malattia cronica che è caratterizzata irreversibile o parzialmente reversibile (all'atto di trattamento) l'ostacolo di un albero bronchiale.

La malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica include la bronchite cronica e l'enfisema di polmoni — due processi patologici che di solito si incontrano a bronchite cronica in una combinazione, ma sono espressi a ogni paziente in grado diverso.

La bronchite cronica - uno stato a cui al paziente durante tre mesi e più tra i due anni scorsi la tosse produttiva che non è provocata da altre malattie è osservata. La bronchite cronica può procedere senza ostacolo, ma la malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica è sempre collegata a esistenza di ostacolo clinicamente importante di rotte aeree. La bronchite cronica è una delle malattie più molto diffuse e rappresenta una delle ragioni principali di un invalidization e la mortalità prematura della popolazione in paesi industrializzati.

L'enfisema di polmoni pathogenetic è strettamente collegato a bronchite cronica: il processo incendiario in bronchioles respiratorio che è seguito da ostacolo conduce a distruzione di tessuto elastichesky in siti centrali adiacenti di un atsinus (tsentriatsinarny l'enfisema).

Fattori di rischio di una malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica

Il fattore principale di rischio di una malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica nel 80-90% di casi — fumando (compreso fumo passivo). I fumatori hanno il tabacco — in confronto a violazioni che fa dell'ostruzionismo per non fumatori, irreversibili si sviluppano più veloce. La combinazione fumante a iperreattività bronchiale e un giperimmunoglobulinemiya E accelera la formazione di una malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica.

Altri fattori di rischio di una malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica sono l'inquinamento degli sprechi di produzione di bacino aerei, i prodotti di combustione di tipi diversi di combustibile, i gas di scarico.

Le condizioni sfavorevoli di attività professionale, la situazione economica e sociale di pazienti (la povertà), le condizioni di tempo e il clima (la nebbia e l'umidità aumentata), i fattori infettivi anche appartengono a fattori di rischio di HOBL.

Tra fattori principali di rischio della natura professionale quale valore è istituito i più dannosi sono la polvere, contenendo il cadmio e il silicio. I fattori di rischio della natura professionale anche sono la polvere di aumento organica (il cottone, la farina, la carta, eccetera), la polvere di aumento inorganica (il carbone, il quarzo, il cemento, eccetera), l'influenza lunga di vapori tossici e gas (l'ammoniaca, il cloro, i vari acidi, l'anidride solforosa, phosgene, i vapori e i gas formati all'atto di saldatura gazo-e elettrica, eccetera). Temperatura sfavorevolmente alta d'aria in negozi caldi, abbozzi, temperature basse e altre caratteristiche di un microclima su influenza di produzione.

Il clima rozzo e frigido è sfavorevole per pazienti con una malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica. Seasonality di un inasprimento di una malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica è osservato — la loro più grande frequenza è la parte di una stagione fredda e rozza, e la mortalità più alta da HOBL è annotata nell'inverno.

Creda che in un'eziologia di una malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica l'infezione, la genesi più spesso mescolata può importare: virus (adenoviruses, virus respiratori), virus mikoplazmennaya, virus e batterico. Comunque gli attivatori elencati recitano più parte come fattore di aggravamento di HOBL. La flora batterica è la ragione frequente di un inasprimento di una malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica (un pneumococcus, un bastone di hemophilic, eccetera). C'è un punto di vista che all'atto di un aggravamento una malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica solo rhinoviruses è trovata molto più spesso che altri attivatori.

Approssimativamente al 25% di pazienti con bronchite cronica — la bronchite cronica è più spesso a donne per non fumatori e uomini, e poi e la malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica è formata come un risultato di non la bronchite lunga acuta guarita e la bronchite periodica. A questi pazienti il virale e il virus e l'infezione batterica, particolarmente i virus d'influenza, PC e adenoviruses che formano l'iperreattività di tubi bronchiali, una sindrome bronkhospastichesky che promuove la sincronizzazione di un'infiammazione in atti di tubi bronchiali come un fattore etiologichesky iniziale.

Un ruolo essenziale in sviluppo di una malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica è giocato da predisposizione genetica. Indica il fatto che solo a parte sono fumatori lunghi a esso la malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica si sviluppa.

Adesso la comunicazione d'insufficienza genetica e - anti-trypsin e lo sviluppo di HOBL è bene studiata.

Fattori di rischio di una malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica

Quadro clinico di una malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica.

   Malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica — la malattia di una vita dell'al di là che più spesso si alza dopo di 40 anni. I primi segni con cui il paziente di solito vede un dottore sono la tosse e il vento corto che qualche volta sono seguiti dal respiro fischiante con allocazione di una flemma. La flemma è assegnata prima in una piccola quantità (di rado più di 60 millilitri/giorni). Questi sintomi sono più espressi delle mattine.

Il più primo sintomo che appare prima di 40-50 anni di vita è la tosse. Prima dello stesso tempo durante stagioni fredde gli episodi di un'infezione respiratoria che non sono collegati all'inizio in una malattia cominciano ad alzarsi. Il vento corto sentito all'atto di attività fisica si alza in media durante 10 anni dopo apparizione di tosse. Comunque in alcuni casi il debutto di malattia da vento corto è possibile.

L'ostacolo bronchiale cronico è caratterizzato dai segni clinici seguenti:
  1) vento corto — all'inizio all'atto di attività fisica, nel successivo — e a riposo;
 2) rafforzandosi di vento corto a influenza di polvere, aria fredda, le sostanze irritanti eccetera;
 3) tosse improduttiva rauca con flemma separata difficile;
 4) allungamento di una fase di un'espirazione a tranquillo e particolarmente all'atto del respiro forzato;
  5) crepiti secchi di un timbro alto su un'espirazione;
  6) sintomi di enfisema di polmoni.
HOBL può esser classificato da gravità — provenire da un quadro clinico di una malattia e indicatori funzionali.

Classificazione di una malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica da gravità

Caratteristica emphysematous (E) e bronkhitichesky (B) di tipi di una malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica



 
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