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Mal di testa, affilato

Indice
Mal di testa, affilato
Anamnesi di un mal di testa affilato
Controllo di Fizikalny
Testings diagnostici
Valutazione

Concetti vicini: tsefalgiya, dolore principale

Il concetto «il mal di testa» caratterizza il sentimento di dolore o» disagio, appartenendo a strutture anatomiche della testa e il collo. Nonostante il fatto che le formazioni di osso della testa e un parenchyma di un cervello siano tolleranti a dolore, veramente tutti gli altri tessuti della testa sono riforniti del dispositivo di sensibilità dolorosa che reagisce a varie irritazioni. Le pareti di arterie perciò cambiano in navi di solito conducono ad apparizione di dolore grave, spuntato sono particolarmente sensibili. Gli impulsi dolorosi possono esser trasferiti attraverso nervi cranici, particolarmente attraverso fibre di un nervo trigeminal (la V coppia). Inoltre, sono sensibili per dirigere la stimolazione dolorosa il nervo yazykoglotochny (l'IX coppia) il vagabondaggio di un nervo (La X coppia), un nervo supplementare (la XI coppia) e un nervo hypoglossal (la XII coppia). La cima sagittalny il seno e altro seno di una copertura cerebrale solida è anche sensibile a incentivi dolorosi, comunque la reazione di fare male in loro è espressa non così fortemente, come in arterie. Il dolore può alzarsi all'atto di stiramento di piccole vene di seno venoso di una copertura cerebrale solida. Inoltre, il mal di testa può esser provocato da irritazione di 1, 2 o 3 nervo cervicale che è di solito mostrato sentendosi di dolore in un collo, e anche parte posteriore della testa.

Nel capitolo presente il mal di testa affilato cioè che si è alzato recentemente e il procedimento piuttosto forte è considerato. Pensi che il dolore si alzò recentemente se a partire dal momento della sua apparizione passata non più di una settimana; è desiderabile misurare la durata di esistenza di un mal di testa affilato in ore. Nonostante il fatto che il mal di testa cronico e periodico sia tra le indisposizioni più molto diffuse, questa testa è dedicata ad approccio diagnostico a un «nuovo» mal di testa; le sindromi di un mal di testa periodico, particolarmente un'emicrania e un mal di testa provocato da riduzione e tensione di muscoli sono discusse solo in connessione con diagnosi differenziale di un mal di testa affilato.

Prevalenza e ragioni di un mal di testa

  Secondo la rassegna Nazionale di assistenza medica ambulatoria che è effettuata negli Stati Uniti un mal di testa prende il settimo posto tra le ragioni più frequenti di negoziabilità di pazienti (18 341.923 indirizzi a dottori di uffici ambulatori). Da numero totale di pazienti a chi il mal di testa rappresentato recentemente ha apparito il sintomo al 43,9% di donne e il 49,3% di uomini poiché la sua apparizione là ha passato meno di 1 settimana.

  Il mal di testa, certamente, rappresenta un sintomo, ma non la diagnosi. Le diagnosi delle malattie principali dei pazienti che sono venuti a ufficio dell'aiuto urgente con un mal di testa come il reclamo principale sono presentate nell'etichetta.

Le diagnosi finali dei pazienti che sono venuti a ufficio dell'aiuto urgente con un mal di testa come il reclamo principale


Diagnosi

Dolore di numero -

Numero di pazienti, %

  Mal di testa ad aumento di intra cranico
pressione

168

19,3

Mal di testa vascolare (come emicrania)

39

4,5

Mal di testa posttraumatico

81

9,3

Infezioni craniche supplementari

343

39,3

Il mal di testa si è connesso con ipertensione arteriosa

42

4,8

Emicrania in combinazione con aumento di pressione cranica intra

4

0,5

Emorragia di Subarakhnoidalny

8

0,9

Meningite

5

0,6

Altre ragioni

130

14,9

La diagnosi non è istituita

52

6,0

In totale

872

100

 Su Dhoresh V., Anwar R., Aringa di Pagina A. valutazione retrospettiva di reparto di emergenza patiens con reclamo per mal di testa.

   La frequenza più alta di sviluppo di un mal di testa in questo gruppo è stata annotata come risultato di un'infezione cranica supplementare (il 39,3%) o lesioni (il 9,3%). La frequenza (lo sviluppo di un mal di testa a causa di emicrania è stato due volte più basso, e la frequenza di sviluppo di un mal di testa in connessione con ipertensione arteriosa è molto più bassa, che nella supervisione presentata nella rassegna Nazionale di assistenza medica ambulatoria. Nella ricerca simile condotta da Leight, il mal di testa che deriva da riduzione e tensione di muscoli ed emicranie si è incontrato il più spesso e è stato la causa di ricevuta in ufficio dell'aiuto urgente del 54% dei pazienti (da 485) esaminato riguardo a non il mal di testa traumatico. All'atto di controllo di 124 pazienti con non il mal di testa traumatico», osservato in camera dell'aiuto urgente di ospedale universitario, Dickman e Masten scoprirono che il 50% di pazienti ebbe un mal di testa che poteva esser caratterizzato come «buona qualità, causata da tensione muscolare, avendo il carattere incerto o si connesse con un'infezione virale o una febbre», il 20% collegare il mal di testa a un'infezione di vie respiratorie superiore, il 10% — con ipertensione arteriosa, il 3% — con emicrania e il 17%. — con altre varie ragioni. Il carattere di un mal di testa a bambini differisce da questo ad adulti; in una di ricerche si riferisce che mandarono il 15% di bambini a clinica neurologica da bambini perché il mal di testa a loro ebbe il carattere che è osservato all'atto di un colpo.

Le ragioni possibili di un mal di testa affilato sono elencate in etichetta. 2 e sono discussi sotto. Molti di loro si incontrano raramente, comunque esigono la considerazione a differenziale diagnostics da pazienti con il mal di testa che si è sviluppato recentemente. Alcune di queste ragioni meritano una menzione specifica. Alla popolarità di professioni da esercizi fisici: a molti pazienti il mal di testa abituale collegato ad attività fisica è annotato. Qui è necessario portare casi con alzato da non riconoscibile ancora prima intra cranico; nuove crescite sanguinamento considerevole durante professioni da corsa. Il mal di testa collegato a esercizi fisici è descritto anche a pazienti da feokhromotsitomy. A causa di pazienti di intervalli bezbolevy piuttosto lunghi con emicrania ciclica può mostrare reclami a un mal di testa affilato. In questi casi il mal di testa si sviluppa durante i periodi facendo una media di 6 settimane, e la ripetizione si alza circa 5 volte all'anno.

 

La tabella 2. Ragioni di un mal di testa affilato


Infezioni craniche supplementari

Le malattie infettive da bambini che procedono in febbre

Morbillo

Epidemia parotitis

Tonsillitis

mononukleoz infettivo

Influenza

Malaria

Otite di un orecchio esterno o medio

Salmonellosis

Sinusite

Trichinosi

Tulyaremiya

Mal di testa   di Psychogenic

Mal di testa a causa di tensione (riduzione) di muscoli

Il mal di testa si è connesso con sindromi psichiatriche specifiche

Nevrosi di paura

Depressione

Reazioni di conversione

Mal di testa  posttraumatico

Commozione

Ammaccatura cerebrale

Mal di testa dizavtonomny traumatico

Ipertensione  arteriosa

Malattia di Hypertensive

Feokhromotsitoma

Testa  vascolare
dolori come emicrania

 

Mal di testa di ceneri di emicrania

Emicrania classica

Emicrania ordinaria

L'emicrania complicata

Emicrania ciclica

Generi di emicrania (per esempio, un mal di testa a un orgasmo)

Intra emorragia cranica o simile con
loro ragiona la testa
dolori

Aneurisms di navi di un cervello

Anomalie di sviluppo di arterie e vene

Emorragia cerebrale

Emorragia di Subarakhnoidalny

Emorragia di Subduralny

Insufficienza vascolare (passando ischemia)

   Intra infezione cranica

Ascesso cerebrale

Encephalitis

Meningite

Subduralny empiyema

Il mal di testa vascolare che non è collegato a emicrania

Causato da immissione della droga

Vazodilatatora

Contraccettivi orali

Indometacin

Gli annullamenti risultanti di farmaci

Gruppo di un fenamin

Preparazioni di Ergot

Caffeina

Si metta in contatto con prodotti chimici tossici

Benzolo

Nitrati

Tiramin

Feniletilamin

Odioiatriyevy glutamate

Monossido di carbonio

Carbonio di quattro cloruri

Insetticidi

Posizione di testa

Mal di testa ad aumento, intra pressione cranica

Cervello hypostasis

Tumore cerebrale

Primario
Metastatic
Ostacolo per deflusso di liquido cerebrospinal
Mal di testa dopo una puntura di lyumbalny spinale

 Altre ragioni di un mal di testa

Il mal di testa benigno che si alza all'atto di attività fisica
Malattie di occhi e violazione di vista
Glaucoma
Mancanza di una rifrazione, per esempio, un astigmatismo, un'ipermetropia
Infiammazione di un'iride dell'occhio
Neuritis o nevralgia di nervi cranici hypertensia cranico intra Benigno
Sindrome di dolore a disfunzione di un temporale e una giuntura di maxillary
Arteritis di un'arteria temporale superficiale

 

  Le malattie mentali che possono provocare un mal di testa includono la nevrosi di paura, depressiva e le reazioni di conversione. Packard ha definito un mal di testa di conversione come dolore a cui non c'è meccanismo doloroso periferico e le reazioni di conversione sono il sintomo clinico prevalente. A queste persone nel dolore cominciante può esser collegato a processo locale, e dopo il suo trattamento per rimanere come un sintomo d'isteria.

 La ragione di mal di testa, particolarmente a giovani, disfunzione di un temporale e una giuntura di mandibular può essere. Il mal di testa è anche spesso osservato a donne tra la prima settimana dopo la consegna, particolarmente tra il 3o e 6o giorno?

 Il tumore falso è a capo di un cervello, caratterizzato da un mal di testa, hypostasis di un disco di un nervo ottico e raddoppiando in occhi è la ragione rara di un mal di testa a giovani.



 
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