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Demenza

Indice
Demenza
Anamnesi di demenza
Controllo di Fizikalny
Approccio diagnostico
Testings diagnostici di demenza
Controllo ulteriore di laboratorio
Progressione di demenza
Tipi separati di demenza

Concetti vicini: malattia di dementivny, sindrome cerebrale organica (OBS), sindrome cerebrale organica cronica, malattia degenere di un cervello (termine generale), senilnost (termine sbagliato)

Demenza — la diminuzione acquisita in capacità mentali. La diffusione o i danni dissemenirovanny di un cervello sono causati una sindrome clinica di riduzione di capacità mentali. La parola «la demenza» viene da de di radici latino (da o da), ment (la mente) e ia (uno stato patologico). Questo termine assume l'esistenza di una malattia che negativamente influenza la funzione di neuroni di un cervello: I sintomi clinici principali di demenza sono l'oppressione di memoria a breve scadenza e disorientamento.

Siccome le ragioni di demenza considerano malattie numerose e molto varie. Nonostante varietà delle ragioni, le esposizioni cliniche di demenza sono simili. La demenza non è la diagnosi di una malattia, ma una sindrome che esige lo stabilimento della ragione di etiologichesky e lo sviluppo del piano individuale di trattamento. Al contrario di una fede popolare, alcune malattie che sono seguite da demenza sono curabili. Ad altre malattie è possibile con l'aiuto di trattamento trattenere il processo patologico e risarcire la sintomatologia clinica e mentale.

DATI PRINCIPALI

     A pazienti con diminuzione annotata in capacità intellettuale prima di tutto è necessario intraprendere la ricerca di ragioni potenzialmente curabili di demenza. In casi certi diagnostics presto tempestivo di queste ragioni considerevolmente migliora la previsione. Nonostante il fatto che molte forme croniche, avanzanti di demenza siano incurabili, la buona previsione è in casi certi possibili. La vecchiaia spesso malata con dottori di demenza non fa l'attenzione dovuta. Sono considerati come «incurabili», «senili», «aterosklerotik» che non può esser aiutato già e mandato a case di cura dove i pazienti sono privati di assistenza medica di alta qualità. In queste condizioni incidenza e aumenti di mortalità. Questa situazione conduce al fatto che potenzialmente ha diagnosticato e le ragioni curabili di demenza rimangono inosservate.

La demenza si incontra a pazienti geriatrici (il circa 15%) più spesso, sebbene non sia una conseguenza indispensabile d'invecchiamento. L'aumento tra la popolazione di numero della gente di età avanzata e senile aumenta la probabilità dell'indirizzo al dottore della gente con violazioni di riflessione. Il circa 12% della popolazione è fatto da all'età della gente di 65 anni e è più più anziano. A partire dal 1900 a 1985 il numero relativo di persone è più più anziano che 65 anni triplicati, e la loro quantità assoluta aumentata di 7 — 8 volte. La tendenza simile probabilmente rimarrà e nel futuro.

 La demenza — la malattia mentale principale di età senile, non è la norma. Agli anziani sani l'oppressione essenziale di capacità mentali di solito non è osservata. Il termine «la buona qualità che l'oblio senile» chiama violazioni solo insignificanti di memoria che spesso succedono a molte persone di vecchiaia. A dimensione di demenza di violazione di riflessione è incomparabile con norma. Le capacità funzionali di un cervello sono tenute a oblio senile, ma sono perse a demenza.

L'uso del termine «senilnost» in relazione a demenza ai vecchi è sbagliato come patologia di maschere il concetto indistinto di norma di età. Inoltre, questo termine assume l'irreversibilità di uno stato che è in casi certi curabili. La demenza non è un sinonimo di arretratezza intellettuale come assume lo sviluppo intellettuale normale durante il periodo le perdite precedenti di funzioni mentali. Non usiamo anche il termine «la sindrome cerebrale organica» siccome non è specifico. La divisione di demenza su «dosenilny» e «senile» sulla base di età a quale i primi sintomi (finché 65 anni non hanno apparito e sono più più anziani che 65 anni), è qualsiasi e privo di sensi dal punto di vista clinico.

    L'aumento di numero della popolazione di età vecchia e senile in società moderna aumenta l'interesse per vecchi e le malattie che sono seguite da disfunzione intellettuale. È disponibile almeno 50 ragioni somatiche, neurologiche e psichiatriche stabilite di dementivny dichiarano (l'etichetta). La malattia di Alzheimer e gli stati che ricordano a esso sono la causa più comune di demenza (per esempio, una depressione, i fenomeni residui di alcolismo cronico, la malattia Massima). Inoltre, è possibile chiamare una serie di altro metabolico, traumatico, tumoral e ragioni infettive.

 

Ragioni di demenza. Classificazione da pathogenesis e curability

 

Ragioni di demenza potenzialmente curabili a terapia specifica

Le ragioni di demenza che un po' cedono a trattamento

Metabolico

Hypothyroidism e altro endokrinopatiya

Ipoglicemia e (o) anoxia

La malattia di Wilson

Traumatico

Ematoma di Subduralny

Danno
cervello

Hydrocephaly con pressione likvorny normale

Tumoral

 

  Intra tumore cranico, primario
o metastatic

   Complicazioni cerebrali di sistema
malattie  di tumoral

Scarso

 

Anemia maligna

  Conseguenze di una sindrome di Vernike —
Korsakova

Insufficienza di folat

Pellagra

Ascesso cerebrale

   La malattia di Kreyttsfeldt — Jacoba

Sifilide cerebrale terziaria

Hydrocephaly con pressione likvorny normale

Conseguenze    di meningite ed encephalitis  (per esempio,  herpetic encephalitis)

Meningite ed encephalitis

endocarditis batterico subaffilato

Vascolare

 

Demenza a causa di attacchi cardiaci cerebrali
(violazioni ripetute multiple di circolazione del sangue cerebrale, su -
esempio, a causa di embolie frequenti)

 

Tossico

Alcolismo cronico

 

 

L'avvelenamento con sali di metalli pesanti

 

Degenere

 

  La malattia di Alzheimer,     

Malattia massima

Congenito

 

Malattia di Gentington

* Una tale divisione è un po' artificiale, alcuni stati possono andare a entrambi i gruppi nello stesso momento.

 L'approssimativamente 15% di demenza riguardante esaminata dei pazienti ha una malattia che potenzialmente cede a correzione per mezzo di terapia pathogenetic. Ci sono una gran quantità di tali malattie: un hypothyroidism, pernitsiozny anemia, insufficienza di folat, una depressione emotiva, ubriachezza, hydrocephaly con la pressione normale di un likvor, un ematoma subduralny, un tumore cranico intra, malattie vascolari e altre forme d'insufficienza di funzioni di corpi (per esempio, un cuore, polmonare, renale, fallimento di fegato). Inoltre, 74 pazienti con demenza hanno stati che parzialmente cedono a trattamento della droga: la sifilide, l'ipertensione arteriosa (ai pazienti potenzialmente sottopongono a violazioni di cervello (la circolazione del sangue) e l'alcolismo. Così, più che a pazienti 1/3 con demenza pathogenetic la terapia può esser usato anche se questi pazienti non riescono a esser guariti completamente. Inoltre, a parte di pazienti a chi non è impossibile né guarire una malattia, né sospendere, è possibile usare la terapia sintomatica. Per esempio, a pazienti con violazioni multiple di circolazione del sangue cerebrale è possibile usare la terapia sintomatica dopo la correzione corretta di diabete e ipertensione arteriosa. La terapia adeguata nominata dopo diagnosi correttamente fatta può considerevolmente migliorare la qualità della vita a questa categoria di pazienti.

Dopo stabilimento di pathogenesis di una malattia il dottore deve esaminare accuratamente il paziente per scoprire una causa esatta di malattia. È possibile a una combinazione di raccogliere attento dell'anamnesi e il controllo clinico ad applicazione dei metodi più moderni di laboratorio. La cura di demenza completamente dipende da correttezza di stabilimento della ragione di uno stato e, perciò, è direttamente collegata a qualità di diagnostics.



 
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