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Dolori di torace atipici

Indice
Dolori di torace atipici
Anamnesi e ragioni di dolori in un torace
Controllo di Fizikalny
Testings diagnostici

Concetti vicini: stenocardia atipico, zagrudinny dolori di non eziologia chiara

Prima di discussione di avviamento di dolori atipici in un torace, è necessario definire quello che in generale significa il termine «il dolore zagrudinny tipico». Il dolore zagrudinny tipico, un sintomo classico di cardiopatia ischemica, significa stenocardia tipico. stenocardia tipico è di solito mostrato come sentimento di peso, compressione, pressione o uno sdavleniye che è localizzato principalmente in zagrudinny, e spesso irradia aree in un collo, una spalla e un gomito della mano sinistra. Ad alcuni pazienti il dolore può essere assente, ma annotano il sentimento di pressione o mettono a disagio non simile su qualsiasi l'altro sotto cui mai furono. Qualche volta, non essendo capace di descrivere parole il sentimento di disagio che ebbe da loro, i pazienti determinando i sentimenti usa il gesto classico, stringendo una mano di un pugno.

 Eccetto carattere e localizzazione di sentimento di disagio, stenocardia tipico ha parecchi altri segni caratteristici. In primo luogo, di solito si alza all'atto di attività fisica e scompare tra parecchi minuti entro riposo. Il nervosismo, la collera, la paura e altre emozioni forti possono accelerare lo sviluppo di disagio che il paziente sente durante tensione fisica. In secondo luogo, il dolore anginozny classico di solito passa dopo che il ricevimento di nitroglicerina tra 5 min o ancora più veloce, e nitroglicerina uccide il dolore molto più veloce, che soltanto la fine di attività fisica. A un cuore kateterization quasi il danno di arterie coronarie è trovato nel 90% di pazienti con una sindrome anginozny classica. A un quadro clinico classico qualsiasi prova diagnostica o una combinazione di parecchie prove (salvo per l'angiogramma normale di navi coronarie) non permettono di escludere disturbi di cuore coronari come la ragione di dolore.

 Comunque in pratica clinica di difficoltà ad affermazione dei pazienti di preoccupazione di diagnosi alla cui anamnesi là non sono tutti i sintomi classici di stenocardia. Il dolore di Zagrudinny può esser considerato dal dottore come atipico per stenocardia a causa di soggettività del paziente nella descrizione dello stato. Per esempio, alcuni pazienti usano la parola «affilata» come un sinonimo della parola «pesante», gli altri possono descrivere il dolore come sentimento di morbilità o come dispepsia. Là può anche essere atipico una descrizione di localizzazione di dolore: alcuni pazienti con stenocardia fanno l'attenzione a dolore principalmente in un collo, mani, una spalla e perfino la mascella più bassa e denti. Il tipo atipico del dolore di provocazione di attività fisico può ingannare il dottore anche. Il dolore di Zagrudinny si sviluppa di solito al livello identico di attività fisica, comunque alcuni pazienti non possono eseguire perfino il piccolo sforzo fisico di mattina senza sviluppo di stenocardia pesante, ma sono capaci di eseguire il carico pesante in tempo successivo di giorno. Inoltre, in casi certi zagrudinny il dolore si alza all'inizio di attività fisica, ma passa all'atto della sua continuazione. Altri pazienti annotano l'apparizione di stenocardia principalmente dopo ricevimento di un gran numero del cibo probabilmente perché la necessità di aumento di una scanalatura del sangue per area chrevny alza il carico di cuore. Ad alcuni pazienti anziani o indeboliti che conducono dolori di torace di vita inattivi può esser provocato più da una pressione emotiva, che aumento di attività fisica. In vista di un gran numero di esposizioni atipiche del dolore che tocca una malattia ischemic vera è non fa meraviglia che un gran numero di altri stati può esser disorientato con stenocardia atipico. La patologia di connessioni costali e cartilaginose, osso e sistema muscolare di un torace e una cintura humeral, polmoni e una pleura, una malattia di un esofago e uno stomaco, e anche un gran numero di disturbi di cuore, oltre a una malattia ischemic gli riguarda (tabl).

Ragioni di dolore, atipico per stenocardia, in torace

Patologia di osso e sistema muscolare

Osteochondrosis, compreso una sindrome a Tittsa

Lesione di muscoli o covoni

Spasmi di muscoli intercostali

Bursit o tendovaginit

Patologia  di sistema nervoso

Rottura di un disco intervertebrale cervicale

Artrite cervicale

Patologia di polmoni

Pheumothorax

Pleurite (virus, eccetera)

Trakheobronkhit

Nuove crescite in polmoni

Patologia   gastro
sentiero intestinale

 

Infrazione di ernia

Ulcera allo stomaco

Cholecystitis

Patologia cardiovascolare

Aorta stenosis

Idiopathic hypertrophic subaortal stenosis

Prolasso della valvola mitralny

Perikardit

Spasmo di arterie coronarie

Notte stenocardia

 

Se sapere una sindrome di stenocardia tipico, allora è facile da descrivere il tipico simptomokompleks per ciascuno di questi stati. È naturale che la maggioranza di problemi di differenziale diagnostics si alza quando i segni clinici sono atipici per qualsiasi di questi stati.



 
«Dolori di stinco   Dolori in una faccia»