Inizio >> Malattie >> Musculoskeletal >> Malattia di Kawasaki

Malattia di Kawasaki

La malattia di Kawasaki (la sindrome di danno di pelle, membrane mucose e nodi di linfa) - la sindrome che ancora prima ha ottenuto la fama in Giappone si incontra in altri paesi adesso, qualche volta assumendo i voli epidemici, per esempio, negli Stati Uniti d'America, con una frequenza all'anno su 0,6/100 000 bambini meno di 5 anni. Finora è già rivelato tra rappresentanti di molti gruppi etnici. La prova di trasferimento di una malattia dalla persona alla persona non è ottenuta.

Manifestazioni cliniche. La malattia di Kawasaki — una malattia infiammatoria acuta, è caratterizzato a lungo in alto, con «candele», la temperatura del corpo, congiuntivite bulbarny bilaterale, labbra eritematozny secche, colore cremisi di lingua iniettata da una membrana mucosa di un rotoglotka, non limfoadenopatiya purulento e eruzioni makuloeritematozny mnogoformny eritemy, hypostasis denso e una pelle deskvamatsiy superficiale su mani e gambe. Inoltre, a molte sconfitte di pazienti di sistema cardiovascolare con trombosi coronarica gli arteritis, dilatazione e formazione di aneurisms delle navi colpite, myocarditis, arrhythmias e l'insufficienza coronaria sono annotati.

La progressione o lo sviluppo di ritorno di cambiamenti caldi non cede a previsione. Anche la gamma larga di altre manifestazioni cliniche è descritta: l'artrite, uveit, paralizza di nervi craniocereberal, encephalopathy, un ataxy, hypertensia, un'infiltrazione in polmoni, edema di una cistifellea, impassability intestinale, gepato-e uno splenomegaliya.

Manifestazioni di laboratorio. L'anemia, leykotsitoz e trombotsitoz si incontrano naturalmente. L'attività di amylase di siero di sangue e SOE è aumentata. Il piuriya, un proteinuria e pleotsitoz in liquido cerebrospinal possono esser osservati. Le prove di fattori reumatoidi e anticorpi antinucleari sono negative, il livello di complemento in siero è in limiti di norma o è aumentato.

Diagnosi. È basato su dati clinici alla mancanza di dati specifici di laboratorio. Le arterie coronarie di Vaskulit può esser rivelato per mezzo di un'echocardiography o un'arteriography. Electrocardiographic e dati radiologici possono esser lasciati senza cambiamenti. A una malattia di Kawasaki è tenuto a effettuare il differenziale diagnostics con varie malattie infettive, post-streptococcal le malattie e la sindrome di Stephens — Johnson.

Previsione. Il ricupero può essere pieno in quei casi se la trombosi coronarica non ha sviluppato vaskulit. Gli episodi ripetuti di una malattia sono possibili. Le sconfitte calde sono particolari per molti pazienti, ma non più di al 10% di pazienti con aneurisms là viene il risultato letale. Fa 1 — il 2% di totale di pazienti. La morte succede di solito dentro 1 — 2 mesi all'inizio di una malattia.

Trattamento. Salycylates durante una fase febrilny anche portano il miglioramento sintomatico. La concentrazione terapeutica in sangue fa 200 — 300 mg/l e è raggiunta appena perfino a scopo di tali dosi come 100 mg/kg al giorno. Questo trattamento non previene lo sviluppo di aneurisms di arterie coronarie. La frequenza della loro istruzione è ridotta da amministrazione endovenosa di gamma globulin. Corticosteroids e anticoagulanti sono contraindicated.

 
«Malattia di Blanta   La giuntura pendente»