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Rabbia

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Rabbia
Diagnosi

La rabbia — una malattia infettiva acuta di animali e la persona provocata da un virus. È mostrato dall'eccitabilità nervosa aumentata, l'idrofobia, una fobia aerea, paralizza, viene a una fine con un risultato letale.

Eziologia. L'attivatore — un virus neyrotropny che è un po' fermo in ambiente esterno. All'atto di ebollizione perisce in 2 min, è rapidamente inactivated da soluzioni leccate, chloroamine, gli acidi fenici e cloridrici. In cadaveri di animali rimane fino a 4 mesi.

Epidemiologia. La rabbia appartiene a gruppo di zoonoz. Tutti gli animali da sangue caldo sono ammalati. La fonte principale e il serbatoio di un virus sono selvatici carnivoro (le volpi e i lupi) e la casa (i cani, i gatti) gli animali. L'infezione di animali e la persona succede all'atto di colpo di saliva sulla pelle ferita o le membrane mucose e a pungiglioni gli animali pazzi. L'agente causativo di rabbia si riunisce e assegnato attraverso ghiandole salivari non solo durante una malattia, ma anche durante il periodo incubatory per 24 — 72 h, e qualche volta in 7 — 8 giorni prima di apparizione dei primi sintomi di una malattia.

Pathogenesis. La porta di entrata di un'infezione è la pelle ferita e le membrane mucose. Da una ferita il virus su fibre nervose entra nel sistema nervoso centrale e si concentra in reparti certi di un midollo spinale e principale, causando il loro danno. In modo selettivo i neuroni di un gippokamp, un midollo, nervi cranici, una parte lombare di un midollo spinale e gangliya compassionevole sono sorpresi. Dal sistema nervoso centrale il virus si estende su tronchi nervosi su tutto l'organismo compreso in ghiandole salivari.

La riproduzione di un virus è avuta come conseguenza da incendiario, dystrophic e cambiamenti necrotic di sistema nervoso. All'atto di ricerca patomorfologichesky di un cervello dei morti da emorragie di rabbia, il tessuto hypostasis, un necrosis di gabbie nervose è trovato. In gabbie dei piccoli corpi di un Babesh gippokamp, specifici per rabbia — Negri, le colonie di virus di rappresentazione circondate dal citoplasma cambiato sono definite.

Clinica. Il periodo incubatory dura a partire da 8 a 90 giorni, fino a 1 anno più raro, 20 — 30 giorni sono più spesso. L'incubazione corta è annotata a un pungiglione del capo, la persona e le mani, più a lungo — a un pungiglione delle estremità più basse.
La malattia comincia con precursori. All'inizio ci sono una preoccupazione, un'oppressione, l'aspirazione a ritirarsi, il paziente afferra la malinconia. La temperatura del corpo qualche volta aumenta a subfebrilny. Nel campo di un pungiglione i sentimenti sgradevoli, il dolore appare. L'orlo della ferita guarita qualche volta si infiamma, diventa doloroso. Ci sono un'eccitabilità riflessa aumentata, una paura, un allarme, abbastanza spesso le allucinazioni. In 1 — di 3 giorni il periodo dell'agitazione espressa comincia, la preoccupazione, gli spasmi di muscoli respiratori e glotatelny con segni di disordine di aumenti di funzione. Il tentativo di prendere un sorso provoca uno spasmo di muscoli, il paziente con paura toglie un bicchiere. L'idrofobia successiva a un'occhiata e un tonfo d'acqua si sviluppa. Ci sono attacchi convulsi dal movimento aereo (la fobia aerea), il discorso forte, la luce lucente. L'attacco comincia la preoccupazione e la paura, l'agitazione di motivo e uno spasmo di muscoli di una gola, il disordine di respiro. Gli spasmi dolorosi distorcono una faccia. Diventa cyanotic. Gli stati convulsi sono uniti ad agitazione psicomotoria e aggressione, allucinazioni acustiche e visive. I proventi di attacco parecchi secondi allora la coscienza sono restaurati. Gli spasmi comunque muscolari si ripetono di nuovo, seguono a uno a uno dall'irritazione più leggera. In un'agitazione la temperatura di stadio aumenta a 40 — 41 °C. La voce diventa rauca, la salivazione abbondante, il sudore appaiono. In processo di sviluppo di una malattia là viene paralizza. L'agitazione psicomotoria e gli spasmi si indeboliscono, il paziente si calma. Può mangiare il cibo e bere l'acqua. La debolezza si sviluppa, c'è paralizza di estremità, la funzione di corpi pelvici è risolta, la temperatura aumenta a 42 °C, la morte succede da paralisi di cuore o il centro respiratorio. In sangue è definito neytrofilny leykotsitoz, un aneozinofiliya, in urina — la proteina, lo zucchero, l'acetone.

Le forme atipiche di rabbia sono qualche volta osservate: bulbarny, paralitico, cerebrale, cerebellar. A forme atipiche di un'agitazione di malattia e un'idrofobia sono male espressi o sono assenti. La morte succede su 6 — il 8o giorno di una malattia, e qualche volta tra 1 giorni.



 
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