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Febbre - Su emergenze mediche a prima età da bambini

Indice
Febbre
Sindrome convulsa
Insufficienza respiratoria
toxicosis infettivo
Reazioni allergiche acute
Insufficienza di circolazione del sangue

Sulla base di esperienza clinica a lungo termine e dati di letteratura è possibile assegnare (come frequenza di apparizione) le emergenze mediche seguenti a prima età da bambini: febbre, una sindrome convulsa, un'insufficienza respiratoria, toxicosis infettivo (passando in casi difficili in shock infettivo e tossico), reazioni allergiche acute e insufficienza di circolazione del sangue.

Si deve annotare che nell'occhiata isolata questi stati avvengono di rado. Tutta la complessità di emergenze mediche anche consiste in esso. Il dottore definisce la sindrome principale all'inizio e comincia azioni mediche con questa sindrome. In dinamica di supervisione, conducendo rapidamente un complesso di esami, il dottore deve istituire la diagnosi di una malattia e realizzare tutto il volume di terapia pathogenetic adeguata.

La febbre è un aumento termico di un corpo come reazione di pyrogene endogeno al centro di controllo termico. Secondo corpo di altezza di aumento divisione termica su subfebrilny (37-38 °C), moderato (38,1-39 °C e in alto (un hyperthermia-39.1-41 °C).

A prima età da bambini l'aumento termico è il più spesso collegato a malattie infettive (il virus, batterico, fungoso, parassitico). I bambini con vari danni del sistema nervoso centrale sono particolarmente propensi ad aumenti di temperatura. Nello stesso momento l'aumento termico può esser seguito da una sindrome convulsa (febrilny gli spasmi). Nonostante il carattere protettivo e adattabile conosciuto di un hyperthermia in una fase iniziale dello sviluppo (la stimolazione di sintesi di anticorpi e produzione d'interferone, la fine di sviluppo di virus in una gabbia) a prima età da bambini il hyperthermia è un sintomo inquietante, particolarmente se la temperatura è al di sopra di 38,5 °C.

In uno stadio iniziale di febbre (la febbre infettiva e tossica) principalmente i febrifuges sono applicati (paracetamol e i suoi analoghi - panadol, efferalgan, taylenol, e anche analginum). Una dose ottimale di paracetamol per bambini di prima età - 10 mg su 1 kg di peso del corpo in 6-8 ore. È migliore per dare queste preparazioni nella forma di soluzioni (le forme da bambini speciali), e a vomito - in candele. La durata di ricevimento è 3-5 giorni.

Bene provato anche il nonsteroide le preparazioni antiincendiarie - gli inibitori di prostaglandins (indometacin, i voltaren e i loro analoghi in una dose di 3 mg/kg di corpo appesantono un giorno).

La febbre contro toxicosis pesante affilato (metabolico) può esser passata nikotinamidny coenzymes di respirazione di tessuto. Nikotinamid è nominato in una dose sola di 5-8 mg a bambini del primo anno di vita o 10-15 mg a bambini all'età di 2-3 anni, è desiderabile parenterally (nella forma d'infusione di goccia su 50-100 millilitri del 10% o il 5% di soluzione di glucosio). L'aggiunta a terapia di una dose di età di cocarboxylase esercita l'influenza benefica sul centro di controllo termico.
A febbre a bambini con sconfitte di sistema nervoso sono nominati l'alfa adrenoblokator pirroksan (a bambini è più più anziano che mesi e fino a 3 anni - 0,2-0,3 millilitri 3 volte al giorno intramuscolaremente) e nootropit (piracetam) in una dose di 0,2 g 3 volte al giorno (a bambini fino a 5 anni). In questa situazione efficacemente e raffreddamento fisico (un avvolgere freddo in un foglio umido, bolle con ghiaccio a una testiera dell letto e grandi navi), e anche macinatura di un corpo della mescolanza di bambino di numero uguale del 40% di alcool, acqua e aceto. Il trattamento è seguito da oxygenotherapy.

È necessario ricordare che la cura di febbre fino a un certo grado appartiene a terapia «cosmetica» come non influenza il processo patologico principale. In dinamica di supervisione sopra il paziente l'etiotropny e la terapia pathogenetic adeguata alla diagnosi di una malattia sono nominati.



 
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