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I guanti medici come strumento per garantire di sicurezza infettiva

Indice
I guanti medici come strumento per garantire di sicurezza infettiva
Elaborazione di guanti

Uso di guanti.

Медицинские перчаткиLa maggior parte di infermiere e dottori detestano guanti, e non per niente. In sensibilità di guanti di punta delle dita è perso, la pelle su mani diventa secca e è bombardata, e lo strumento si sforza di infilare fuori mani. Ma i guanti sono stati e rimangono il rimedio più bene provato di protezione contro un'infezione.

È possibile assegnare almeno 3 ragioni per cui il personale medico sono costretti a usare guanti:

i guanti riducono il rischio d'infezione professionale a contatto con i pazienti infettati o le loro allocazioni (a questo proposito l'uso di guanti è un componente importante di sistema di misure precauzionali universali);

i guanti riducono il rischio d'infezione di pazienti con i microbi che sono la parte di flora residente di mani di lavoratori di salute (per questo motivo, soprattutto, i guanti sono usati effettuando chirurgie o le ferite di ustione di bandagings);

i guanti riducono il rischio di una contaminazione di mani di personale tranzitorny gli attivatori e il successivo il loro trasferimento a pazienti.

 

Nella luce di parecchi suddetti consigli che possono essere abili per la scelta di guanti.

I guanti devono confinare densamente a una mano durante tutto il tempo di uso.

I guanti non devono creare il disagio e la stanchezza di causa o la tensione in mani. L'attenzione speciale a esso ha bisogno di esser fatta all'atto di uso simultaneo di due coppie.

I guanti devono tenere la buona sensibilità tattica.

I guanti devono essere piuttosto affidabili in situazioni rischiose (per esempio, durante il lavoro con gli strumenti kolyushche-taglianti)

I guanti devono contenere la quantità minima delle sostanze che provocano la reazione allergica (soprattutto, il latice, e anche le proteine che sono contenute in inamidato a polvere prisypochny possono causarlo).

Guanti medici - non soltanto attributo di clinica moderna. È l'unica opportunità di lavorare, senza mettere a rischio di pazienti o a rischio di loro.

Tipi di guanti.

I guanti avvengono due tipi: chirurgico e vedente. I guanti chirurgici più sottili e lunghi - allungano un avambraccio e completamente ripetono una forma anatomica di una mano. Imballandolo è obbligatorio a mangiare la marcatura: per la mano destra, per sinistro. Su gomma di punta delle dita fluida, su un polsino - forte. In modelli moderni su una palma e su punta delle dita di guanti una cresta superficiale che lo strumento è stato in modo affidabile riparato nella mano del chirurgo. I guanti più sottili - sono intesi per microchirurgie, e i guanti qui grossi e forti che non sono divisi perfino a sforzo considerevole saranno adatti per lavoro in ufficio di traumatology. Poiché le levatrici e i ginecologi producono modelli superlunghi speciali di guanti.

I guanti vedenti sono universali, possono esser messi su qualsiasi mano. Più corto sono anche il più spesso riforniti del rullo che ha continuato una mano più forte. In esso c'è anche un dorso: i guanti con il rullo hanno la proprietà sgradevole da esser arrotolata all'atto di mettersi. Per lavoro in carica non essenzialmente, e qui nella sala operatoria crea difficoltà certe. Inoltre, pieghettato, formato dal rullo, sistemano batteri perciò a guanti chirurgici il rullo, di regola, è assente.

Vantaggi e mancanze di vari tipi di guanti

 

Tipo di guanti

Vantaggi

Mancanze

Lo sterile o ha passato la Duma di Stato i guanti chirurgici * sono usati a tutte le procedure collegate a contatto con tessuti ipodermici

Sono emessi le dimensioni diverse, sono convenienti in lavoro

Strade; non usi dov'è possibile portare altri tipi

Visualizzazione di guanti: sono usati a contatto con mucoso e non pelle intatta. Questi guanti sono di solito largamente disponibili

Sono non costosi, i guanti per costo ispettivo da 1/4 a costi 1/3 di guanti chirurgici

Di solito solo tre dimensioni

 

All'atto di una riutilizzazione di guanti chirurgici, devono esser controllati accuratamente riguardo a spazi vuoti e tagli. Le ricerche hanno mostrato che gli spazi vuoti invisibili sono probabili trattando guanti. Come risultato è considerato poco economico per trattare guanti chirurgici più di tre volte.

I guanti chirurgici possono esser lavati e sono sterilizzati da autoclaving o devono passare la disinfezione profonda per mezzo di ebollizione o elaborazione del traghetto prima di una riutilizzazione

Guanti economici
sono applicati durante il lavoro con
le attrezzature usate che possono essere il sangue kontaminirovano o le allocazioni, e anche durante il lavoro con immondizie e tela di lino.

sono non costosi; può lavarsi e ripetutamente
esser usato molte volte. Tolstaya
la superficie di gomma protegge adetti alle pulizie dai danni collegati a aghi di puntura

• La né ebollizione, né l'elaborazione uccide con vapore completamente tutt'endodisputes batterico.
• A buon mercato - qualitativo non significa.
Non usi guanti con incrinature, bucce o buchi e spazi vuoti.

Alternativa a latice

Finché recentemente tutti i guanti non fatti di latice. Il latice naturale è ricevuto di succo di alberi della gomma di famiglia un hevea, sottoponendolo a processo conservante, è il materiale saturato con proteine. La struttura di materiale dipende da qualità di questo processo.

Tutto bene e qui il numero della gente che ha un'allergia a latice crescono ogni anno. E, gli affari non sono limitati ad arrossimento di pelle e hypostasis, i casi di shock di anaphylactic sono registrati. Qualche volta si estende ridicolo: i chirurghi di alta qualità e le sorelle in funzione sono costretti a rifiutare il lavoro solo perché non può lavorare in tali guanti. La situazione considerevolmente è cambiata con l'avvento dei nuovi materiali sintetici che non provocano un'allergia - un neoprene, un nitrile e un poliuretano. Quando la prova di esso diventò chiara che i guanti ultimi oltre a questo antiallergenna, abbia la massa di vantaggi prima di vecchio: sono più sottili, sono più fermi contro danni, non collassi sotto l'influenza di solventi chimici che è particolarmente importante per lavoro in laboratori microbiologici. Inoltre, tutti i guanti sintetici neopudrenny, «respirano» e, quindi non asciughi la pelle. Ma anche il prezzo a loro corrispondente - nitrile i guanti è cinque volte più caro che latice.

I guanti di vinile sono stati una volta popolari: non hanno provocato un'allergia anche, sono stati abbastanza sottili, piuttosto a buon mercato, ma, purtroppo fragili: furono divisi nel momento più inadeguato. Tuttavia, sono ancora usati dove non c'è contatto diretto con sangue, per esempio, in uffici gynecologic.
Su alcuni imballaggi con guanti di latice è possibile vedere un segno «hypoallergenic». Significa che i guanti sono fatti di latice bene purificato, qualitativo, ma, purtroppo il latice provoca un'allergia in qualsiasi genere. Così questo segno - non più di un trucco facente annunci.

Il congresso di sindacati di Gran Bretagna prova a ottenere questo l'amministrazione di istituzioni mediche ha fornito ai lavoratori guanti al sicuro. Oggi, da calcoli ufficiali, ogni decimo medico generico ha un'allergia a latice e se il dottore o la sorella non hanno alternativa (i guanti medici fatti di altro materiale), sono costretti a cambiare una professione. Ad alcuni l'allergia è così espressa che perfino si avvicinano a imballaggio con guanti da cause di gomma un prurito. Anche i casi di asma professionale e shock di anaphylactic sono registrati.

Multicolore, come palle

I guanti avvengono bianchi, azzurri, verdi, marroni. Ma non deve modellare relazione più leggera: il colore di guanti non si sente obbligato a esser unito a colore di una causa chirurgica. Segna. Bianco, giallastro, i colori di un avorio e marrone avvengono solo guanti di latice. C'è un'opinione come se, loro siano più bianchi, più qualitativamente. Ma questa illusione - un'ombra di colore dipende solo da tipo di latice e non influenza la qualità di guanti ad ogni modo. Per un lavoro delicato, sotto un microscopio, ha fatto guanti marroni uscire: assorbiscono la luce eccessiva e non danno toppe di luce perciò gli occhi del chirurgo sono stanchi meno.
I guanti sintetici avvengono azzurri o verdi - secondo materiale di cui sono fatti. La colorazione così lucente avverte persone allergiche che non hanno indossato mani per sbaglio guanti di latice.

Quando indossare guanti

I guanti in sé non sono l'unico rimedio bene provato di prevenzione d'infezione perciò l'applicazione di guanti non è alternativa a lavaggio ed elaborazione antisettica di mani.

Qualsiasi, perfino i guanti più moderni e superforti hanno i «posti deboli» che hanno bisogno di esser conosciuti:

- spesso i guanti «la perdita» e il liquido attraversano il materiale; quello che è annotato usando il 43% di guanti di vinile e latice del 9%; il più triste che questo fatto è notato da non più di un terzo di lavoratori di salute; Quindi tutti che usano guanti hanno bisogno di fare l'attenzione che le perdite si alzano il più spesso su punta delle dita, e anche su tutta l'area di un pollice;

- nessun guanto esiste il 100% impenetrabile per microbi (secondo dati diversi, permeabile sono stati 4 - il 63% dei guanti di vinile studiati e 3 - il latice del 52%); i virus sono capaci per arrivare in guanti siccome le loro dimensioni sono comparabili alle dimensioni di microbuchi in guanto assolutamente nuovo;

- siccome i guanti sono fatti non di metallo, loro non in forze per proteggere la pelle da oggetti affilati. Per esempio, durante operazioni il 20-30% di guanti chirurgici è danneggiato (una di opzioni di creare il «margine certo di sicurezza» - per mettersi nello stesso momento due paia di guanti);

- il lavoro lungo in guanti conduce ad accumulazione del succo di guanto cosiddetto che contiene un gran numero di microrganismi;

- l'utilizzazione di guanti non solo in tempo operativo con pazienti, ma anche all'atto di elaborazione di disinfezione di superficie, sterilizzazione di strumenti medici, eccetera, i prodotti chimici applicati conducono a danno di guanti. Per esempio, il contatto di 15 minuti da etanolo del 75% causa cambiamenti considerevoli di struttura di guanti;

- i metodi accettati di elaborazione di guanti di applicazione ripetuta riducono le loro proprietà protettive, promuovono l'aumento della loro permeabilità; cioè i guanti di applicazione sola non devono esser riutilizzati;

- il lavaggio da mani dei guanti tra pazienti o tra realizzazione di manipolazioni pure e sporche con lo stesso paziente non è raccomandato. Oltre a questo nello stesso momento c'è un aumento della loro permeabilità, ci sono dati che compiendo la tecnologia a tutti gli efetti di lavaggio da mani (l'attrito, l'applicazione dell'agente schiarente, asciugandosi) è non sempre possibile togliere la flora completamente disponibile.

Nella seconda metà del 20esimo secolo il problema di qualità diventò non soltanto effettivo, ma superdi attualità - a causa di tutto il numero crescente infettato da AIDS ed epatite. Adesso la protezione è stata richiesta non solo a pazienti, ma anche dottori. E, in effetti, lo strato sottile di latice su mani di personale mediche è diventato l'unico rimedio bene provato di protezione.

PROTEZIONE ASSOLUTA

All'inizio della produzione del 19esimo secolo di guanti medici è stato messo su una corrente, e è diventato la massa. L'automazione di produzione ha permesso ai produttori di abbassarsi i prezzi della produzione e fornirlo al mercato di consumatore. La rivoluzione comunque industriale estremamente bruscamente mette un problema di qualità. Nelle condizioni di produzione in serie di controllare la qualità di ogni coppia non è stato rappresentato possibile. Da qui - il percento inevitabile di matrimonio.

«La barriera» la funzione (protettiva) di guanti è sotto l'influenza di una serie di fattori: il loro tipo e grado, tipi di procedure, i calzini di durata, usano condizioni (per esempio, si metta in contatto con prodotti chimici). Perciò prima di tutto è necessario confrontare caratteristiche fisiche di tipi diversi di guanti (le proprietà elastiche, il grado di permeabilità, la disinvoltura di mettenti, conduttività elettrica) con caratteristiche e dettagli di lavoro concreto.

Come distinguere la produzione qualitativa da qualità bassa? Prima di tutto - attentamente studiando l'imballaggio dove tutte le informazioni principali su merci sono provviste. Se i guanti sono fatti dalla ditta solida consegnando la produzione ai paesi diversi del mondo e lavorando secondo lo standard uniforme duplica queste informazioni in lingue di tutti i paesi di consumo. Così, i medici generici di tutti i paesi ottengono le stesse informazioni. Altro segno importante di qualità di guanti - imballaggio. La copertura speciale provvede la protezione di guanti contro effetto distruttivo di ozono.

A osservanza attenta di tutte le norme di guarigione di esso diventa impenetrabile per batteri e virus. Ma se in tecnologia c'è un fallimento, allora il matrimonio è inevitabile; in guanti i difetti appaiono, e non proteggono il personale medico da infezioni, soprattutto dal sangue infettato più.

La qualità di guanti è caratterizzata dai parametri seguenti:

1. allergenicity (purezza di guanti dal punto di vista del contenuto di allergeni);

2. durevolezza e resistenza a danni meccanici: il latice naturale è esposto a processo conservante. A osservanza attenta di tutte le norme di latice conservante deve diventare impenetrabile per batteri e virus. Ma se in tecnologia c'è un fallimento, allora in guanti i difetti appaiono, e non proteggono il personale medico da un'infezione, soprattutto dal sangue infettato più.

Il tipo primo e più molto diffuso di matrimonio - una microincrinatura e un buco.

Il secondo - lo spessore irregolare di un guanto (a una tensione molto probabilmente si strapperà).

Il terzo - i guanti che la lunghezza non conforma allo standard (in un guanto corto è impossibile riempire una manica di vestaglia). Tutte le ragioni summenzionate sono spiegate da una - il desiderio del produttore di fare economie su materie prime. In una produzione di caso.

E, alla fine, molti guanti non hanno il rullo di fissaggio che tocca con la loro scivolata da una mano.

Nelle condizioni di produzione in serie è impossibile controllare la qualità di ogni prodotto perciò il controllo è applicato solo a piccola parte un prodotto, e la qualità di questa parte deve dare un'idea di qualità di tutto il partito. C'è un criterio da cui scelgono guanti e altri prodotti di appuntamento medico le cliniche moderne, è un coefficiente cosiddetto di AQL (in traduzione dal Livello di Qualità Accettabile inglese - «il livello qualitativo accettabile»). Secondo lo standard europeo il coefficiente non deve essere più basso che 1,5. significa che da partito, per esempio in 10.000 coppie, 630 unità sono in modo selettivo controllate. Il loro che anche mette a prove distruttive: a un'acqua di tensione, a inflazione, controllo microbiologico, misurazione rn. Se a fine di conto la quantità delle unità rifiutate uguaglia 20 o meno, allora permettono a tutto il partito alla vendita, salvo per i prodotti rifiutati rivelati. Ad AQL 1,0 la quantità delle unità rifiutate deve essere non più di 16.

I corrieri di un virus di epatite B e pazienti positivi per il HIV ancora più spesso succedono tra pazienti di cliniche. Naturalmente, hanno bisogno dell'aiuto non meno altri pazienti, ma dottori spesso rifiutano di gestirli. E il loro rifiuto è motivato - temono di impigliarsi come guanti è facilmente danneggiato da un ago o un bisturi. Specialmente per tali casi i guanti kolchuzhny duri fermi contro qualsiasi taglio sono sviluppati. Sono fatti degli stessi materiali, che da magliette intime a prova di proiettile, è quasi impossibile danneggiarli. Questi guanti riutilizzabili: a contatto con il paziente infettato messo all'inizio kolchuzhny guanti, latice allora sottile. Protezione contro infezione assoluta, ma sensibilità di mani, certamente, non questo. A causa di complessità di produzione questi guanti sono estremamente cari - loro su una tasca solo a ospedali «ricchi».

Il punto molto importante che è estremamente pericoloso sia per pazienti, sia per dottori che usano guanti è la polvere per guanti. È sotto controllo vigile dell'organizzazione FDA autorevole negli Stati Uniti (la direzione su controllo di qualità di generi alimentari e medicine).



 
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