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Aspergillomycosis di polmoni

Tensioni numerose aspergill potenzialmente agenti patogeni per la persona. La gamma di cambiamenti in polmoni è molto larga e dipende da un tipo di contatto e una condizione di un organismo del proprietario. La reazione allergica si incontra con un bronchospasm più spesso. In la maggior parte casi bronchopulmonary allergico aspergillomycosis è osservato a bambini con malattie polmonari croniche. Alcuni pazienti hanno una reazione immunologica che ha causato il suo sviluppo, è stata geneticamente determinata. Aspergilloma, di regola, appaiono in tubi bronchiali espansi o una cavità tubercular inveterata. Di solito procedono asymptomatically. Comunque ci sono messaggi su casi separati di penetrazione aspergill in corpi parenchymatous di bambini sani, ma aspergillomycosis invasivo di solito si sviluppa a pazienti, lechenny immunodepressants.
Manifestazioni cliniche. È possibile pensare di aspergillomycosis allergico a bambini cronicamente malati o persone con le reazioni immuni ridotte all'atto di cui piuttosto bruscamente appaiono la tosse, il respiro fischiante e subfebrilitt. La tosse può essere con la flemma che qualche volta contiene ingorghi stradali marroni in cui all'atto di ricerca microscopica mycelium i fili sono trovati. Aspergilla può esser accolto a coltura di una flemma.
A molti pazienti le strisce multiple di un pretsipitation a diffusione di siero contro un antigene sono definite aspergill. La reazione immediata di pelle fa sondaggi alla ricerca in molti casi di un vysokopolozhiteln, e dopo loro è di solito possibile osservare la reazione d'ipersensibilità come III (Artyus). Sul roentgenogram di un torace gli infiltrati vasti sono il passaggio visibile, qualche volta. Quasi a tutti i pazienti rivelano un eozinofiliya in sangue periferico. Il livello di serumal IgE è aumentato, gli IgE-anticorpi specifici ad aspergilla sono trovati. Sono spesso seminati da rotte aeree separate a malattie polmonari croniche a persone che non hanno sintomi di aspergillomycosis allergico. La loro identificazione in tali casi, e anche mancanza di dati serologichesky su ipersensibilità non servono come l'indizio per trattamento del paziente.
Il trattamento deve esser diretto verso eliminazione dell'attivatore da un organismo. Purtroppo non chiaramente, quale metodo è più preferibile. Là può essere efficace un'amministrazione endovenosa di un amfoterptsin In in una dose di 0,25 — 1,0 mg/kg al giorno o un 5-ftortsitozin in una dose di 50 — 150 mg/kg al giorno. Alcuni esperti hanno consigliato di applicare amfoteritsin nella forma di un aerosol o un instillamento diretto in una trachea, comunque la sua dose adeguata non è stata istituita. In applicazione di casi certa nella forma di aerosol o in modo sistemico le preparazioni che espandono tubi bronchiali, pl di corticosteroids possono esser richieste. Trattamento da kromolinom-sodio inefficientemente.

   A mezzi antifungosi specifici aspergilloma può essere efficace. Comunque il metodo della scelta la recisione chirurgica del centro di sconfitta con instillamento locale di un amfoteritsin è considerato. Indipendentemente da trattamento la previsione è collegata principalmente con la pietra angolare la malattia cronica. aspergillomycosis invasivo può essere così transitorio che i mezzi antifungosi non hanno effetto. I pazienti sono di solito curati amfoteritsiny In in combinazione con 5-ftortsitoziny durante 2 — 3 settimane.

 
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