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Amebiaz

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Amebiaz
Diagnosi

Amebiaz (la dissenteria amebica) — la malattia infettiva che è seguita da sconfitta di ulcera di un intestino folto, una formazione attuale e possibile lunga di ascessi di un fegato, i corpi facili e altri.

Eziologia. L'attivatore — Entamoeba histolytica — appartiene a tipo di protozoa, in un corpo umano anche il tsist può esser trovato nella forma di forme vegetative (piccolo e grande). Le sue forme vegetative sono molto sensibili a effetti sfavorevoli: la disinfezione di soluzioni, l'ebollizione li distrugge immediatamente. Tsista possiedono la stabilità relativa, che rimane in acqua fino a 1 mesi.

Epidemiologia. Una fonte d'infezione — il paziente o il corriere di amebe. La malattia è molto diffusa nei paesi con clima tropicale e subtropicale. In antica URSS si incontra più spesso in Transcaucasia, l'Asia Centrale, Primorsky Krai. L'incidenza amebiazy ha il carattere sporadico.

Pathogenesis. Con il cibo o l'acqua il cisthat arriva a un intestino tenue dove come risultato di uno stadio metatsistichesky di sviluppo le piccole forme vegetative che si stabiliscono allora in un intestino folto sono formate. A numero schiacciante ha infettato amebe vive sulla condizione di un commensale, senza causare qualsiasi violazione. Comunque sotto l'influenza di vari fattori sfavorevoli di un'ameba può qualche volta mettere radici in una parete d'intestino, che si converte in forme vegetative grandi e causa il processo patologico. Al posto d'introduzione di amebe hyperaemia focale, trombosi di piccole navi con necrosis successivo di tessuti e formazione di varie dimensioni di ulcere con gli orli subscavati sono osservati. Le ulcere possono penetrare tutto lo spessore di una parete di un intestino perciò ci sono bleedings, peritonite, processo adesivo. Il danno di vasi sanguigni conduce anche a deriva di corrente di sangue di amebe in vari corpi e tessuti (un fegato, reni, un cervello) dove si sistemano, promovendo nel successivo verso formazione di ascessi.

Clinica. Il periodo incubatory — da 2 settimane a parecchi mesi. La malattia si sviluppa gradualmente, è molto più raro — bruscamente. È seguito da aumento di una sedia, un brontolio, un'apparizione di dolore principalmente nel diritto podvzdoshny l'area. Tenezma sono rari, di solito a pan-colite.

In una sedia l'impurità patologica nella forma di melma vetrificata e sangue che lo danno un tipo caratteristico di «gelatina cremisi» presto è trovato. Lo stomaco è spinto con un soffio moderatamente su, a una palpazione lo spasmo di intestini è definito. In casi di una temperatura amebiaz semplice normale o subfebrilny, l'ubriachezza è espressa imbruscamente. I disordini del cibo a pazienti sono osservati di solito al corso lungo di una malattia. Il fegato alla maggior parte di pazienti è moderatamente aumentato, la funzione non è rotto. Espressivo dei cambiamenti locali rivelati a un rektoromanoskopiya dipende da localizzazione e peso di sconfitta. Più spesso la gonfiezza e hyperaemia focale di una membrana mucosa di reparti disteel di intestini con ulcere tipiche vengono alla luce (gli orli subscavati, un'incursione di necrotic al suo fondo, hyperaemia la zona intorno a ulcere). Di solito la malattia ottiene una corrente cronica con alternazione dei periodi di remissioni e aggravamenti. Da complicazioni sono annotati: bleedings intestinali, perforazione, cicatricial narrowings di intestini. Le complicazioni intestinali supplementari più frequenti sono epatiti e gli ascessi di un fegato. Meno spesso gli ascessi di polmoni, un cervello, eccetera si incontrano. Le complicazioni intestinali supplementari di un amebiaz possono presentare grandi difficoltà per riconoscimento ed esigere il differenziale diagnostics con gli ascessi provocati da altri attivatori.

Il laboratorio diagnostics di un amebiaz è ridotto fino a scoperta dell'attivatore in Calais, contenuti di ascessi. Una condizione indispensabile è la ricerca di materiale non più tardi che 15 — 20 min dopo averlo ricevuto dal paziente. In anni recenti la possibilità di uso di un metodo degli anticorpi fluorescing per diagnostics di un amebiaz è provata, particolarmente a complicazioni intestinali supplementari.



 
«Actinomycosis   tripanosomoz americano»