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enteropatiya allergico

Porti le malattie di intestini provocate da antigeni di un'origine di cibo a enteropatiya allergico; sono caratterizzati da apparizione come sintomi intestinali (il mal di pancia, la diarrea, eccetera), e le varie dimostrazioni intestinali supplementari causate da reazioni allergiche di un organismo in risposta ad aggressione di antigene.

Epidemiologia
Le ricerche epidemiologiche non sono state condotte.

Eziologia e pathogenesis
Molti i generi alimentari possiedono proprietà allergiche. Particolarmente spesso le reazioni allergiche sono causate da cioccolato, caffè, noci, arance, fragola selvatica, granchi, uova, latte, eccetera 4 tipi di reazioni di un organismo ad allergene di cibo sono possibili.

La reazione del 1o tipo è collegata a penetrazione di allergene attraverso una barriera epitelialny di una membrana mucosa di intestini e lo quietanzi in sangue. A persone con la funzione di barriera risolta di penetrazione di intestini di grandi molecole di un'origine di cibo considerevolmente è agevolato. All'atto di reazione del 1o tipo la parete intestinale non è danneggiata da allergene, e i sintomi clinici sono caratterizzati da disfunzioni generalmente intestinali. L'allergia a latte può essere un esempio di reazione del 1o tipo. Le proprietà di antigene in questo caso la beta lactoglobulin che è contenuto nel latte di vacca possiedono. All'atto del suo uso nel cibo enteropatiya allergico può esser mostrato da mal di pancia e una diarrea profuzny. È abbastanza escludere il latte di vacca dal cibo o i sintomi di un'allergia smettono di sostituirlo all'atto di nutrizione artificiale di bambini con latte delle donne e.

La reazione del 2o tipo si sviluppa a interazione di un antigene con gli anticorpi che si concentrano in uno strato submucoso di una parete intestinale. In questo caso gli enterotsita sono danneggiati e l'atrofia vorsin a causa di accorciamento affilato di durata media della vita di un epitelio intestinale si sviluppa. L'allergia a glutine osservato a un tseliakiya è un esempio di reazione del 2o tipo.

Gli antigeni di Gistochuvstvitelny di HLA-B8 e HLA-D3 e l'antigene situato su una superficie di V-linfociti sono trovati in pazienti con un tseliakiya. Insieme con glutine questi antigeni formano i complessi immuni difficili che si connettono a recettori di gabbie di una parete intestinale e li danneggia.

La reazione del 3o tipo è caratterizzata da danno di navi dai complessi immuni formati, cioè l'apparizione di un fenomeno di Artyus. Morfologicamente questa reazione è mostrata dal hemorrhagic e i danni distruttivi di una parete intestinale simile a quelli a colite di ulcera. Con l'avvento del fenomeno di Artyus anche molte dimostrazioni di sistema a malattie di intestini sono collegate — eritema intricato, danni di giunture e occhi.

La reazione del 4o tipo è collegata a processi incendiari di genesi immune e è caratterizzata da un'infiammazione granulematozny di una parete di un intestino com'è osservato a una malattia Krone.
Così, enteropatiya allergici conducono a violazioni considerevoli di digestione intestinale a causa di diminuzione in produzione di enzimi digestivi e a disordine di assorbimento, aumento di secrezione d'acqua ed elettroliti in un barlume d'intestino. Le reazioni allergiche possono esser seguite da vari cambiamenti morfologici di una parete di un intestino fino a infiltrati di limfoplazmotsitarny, ulcera e hemorrhagic e granulematozny con istruzione, in uno strato submucoso.

Classificazione
La classificazione enteropatiya allergico non è sviluppata.

Formulazione approssimativa della diagnosi:
1. Allergia di cibo: intolleranza di proteine di latte; una sindrome degli intestini arrabbiati con prevalenza di diarrea.
2. Allergia di cibo polivalente (intolleranza di uova, agrume, latte); gli intestini espressi dyskinesia.

Diagnosi, diagnosi differenziale
L'importanza cruciale in diagnostics appartiene a raccogliere attento «dell'anamnesi di cibo», l'identificazione dei prodotti che provocano un'allergia. La loro eccezione di una dieta promuove lo sviluppo di ritorno di sintomi clinici e cambiamenti morfologici in una parete di intestini.

enteropatiya allergico ha bisogno di esser differenziato dal cibo intolerantnost collegato a insufficienza di enzimi digestivi e anche da violazioni di assorbimento. Le violazioni di digestione possono esser causate da insufficienza degli enzimi di un pancreas, uno stomaco e una frustrazione di una digestione di fornimento di produzione di bile di feedstuffs e cavità di un intestino (la digestione di banda) e anche con insufficienza di enzimi veramente intestinali che provvedono la digestione finale di proteine, grassi e carboidrati (la digestione di membrana). Nonostante somiglianza di molti pazienti di sintomi con enteropatiya allergico non hanno segni qualitativi dell'assorbimento rotto, violazioni di uno scambio elettrolitico. Nello stesso momento l'eozinofiliya e le reazioni allergiche nella forma di eruzione della pelle, le artriti eccetera sono caratteristiche di questi pazienti. Il differenziale più esatto diagnostics è basato su affermazione di esami della pelle con allergeni di cibo, ricerca in sangue di IgE che la concentrazione aumenta ad allergia di cibo.
I segni differenziali e diagnostici di ciascuno di quattro tipi di violazione di assimilazione in intestini sono presentati nel tavolo.


I segni differenziali e diagnostici di enteropatiya allergico e cibo intolerantnost si sono connessi con violazioni di digestione intestinale e assorbimento

Sintomi

Tipi di violazioni di assimilazione

enteropatiya allergico

insufficienza di digestione di banda

insufficienza di digestione di membrana

insufficienza di assorbimento

Diarrea

+++

+

++

+++

Poliescrementi

+++

++

+++

Steatorey

+++

++

+++

Diminuzione in peso del corpo

+

+

+

+++

Traffico di violazioni di alta qualità (cambiamenti di pelle, membrane mucose, unghie, capelli eccetera)

 

 

 

+++

Le violazioni di uno scambio di potassio, calcio, altri ioni (osteoporosis, un sintomo «del rullo muscolare», diminuiscono in concentrazione di potassio, calcio in siero di sangue)

 

 

 

+++

L'anemia, diminuisca in concentrazione di ferro, proteina in siero di sangue

 

 

 

+++

Reazioni allergiche (eritema intricato, eruzione della pelle, artriti)

+++

 

 

 

Eozinofiliya

+++

Simboli: (—) il sintomo non è caratteristico; (+) — il sintomo si incontra di rado; (++) — il sintomo si incontra spesso; (il +++) — il sintomo è caratteristico di questo tipo di violazioni di assimilazione.

Trattamento
Il trattamento a un cibo enteropatiya include lo scopo di una dieta da cui i generi alimentari che causano sintomi di malattia sono esclusi. Certamente nomini preparazioni antihistaminic — gli antagonisti di recettori H1 (tavegit su 1 targa 2 volte al giorno, dimebon 10 — 20 mg 2 — 3 volte al giorno, eccetera) e gli antagonisti di recettori H2 (tsimetidin su 200 mg 2 volte al giorno) dentro 10 — 15 giorni. Adesso usi le preparazioni che prevengono degranulation di gabbie corpulente e allocazione di un'istamina. Li tratti zaditen e nalkry.
Queste preparazioni sono efficaci ad allergie di cibo. Li nomini in 30 min prima del cibo, zaditen in una dose di 1 mg e nalkry su 200 mg 2 — 3 volte al giorno durante 3 — 4 settimane.

 
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